Nhằm giúp bạn đọc có biện pháp ứng phó với căn bệnh nguy hiểm này, Báo Người Lao Động tổ chức chương trình giao lưu trực tuyến “Phòng bệnh tiêu chảy cấp” trên Báo Người Lao Động Online ngày 17-11 và Báo Người Lao Động Chủ Nhật ngày 18-11. Bác sĩ Trần Ánh Tuyết, Chuyên khoa 2, Trưởng khoa Nội Tiêu hoá - Gan mật Bệnh viện Nhân dân Gia Định đảm trách tư vấn trực tuyến tại buổi giao lưu này.
Chương trình bắt đầu từ 9 giờ 30 sáng nay, 17-11-2007, do công ty Beaufour Ipsen tài trợ.
- Thức ăn bị nhiễm vi khuẩn: thức ăn kém phẩm chất bị ôi thiu, nấu nướng không hợp vệ sinh, tay của người chế biến thức ăn không sạch và kể cả bàn tay của chúng ta chưa được rữa sạch trước khi ăn.
- Thức ăn bị nhiễm phải độc chất: rau quả nhiễm hóa chất, thuốc trừ sâu.
Bên cạnh việc sử dụng các thuốc điều trị bệnh tiêu chảy theo hướng dẫn của thấy thuốc cũng cần uống nhiều nước để bù vào khối lượng nước bị mất do đi tiêu nhiều lần, ăn uống thực phẩm dinh dưỡng tốt và được nấu chín kỹ, không nên uống sữa khi đang bị tiêu chảy. Không nên quan niệm sai lầm là kiêng ăn uống vì sợ tiêu chảy thêm.
Hãy hình dung cơ thể chúng ta như một thùng nước bị khô cạn do mất nước từ tiêu chảy vì vậy cần được đổ nước để bù vào chổ mất đó. Và điều quan trọng là không nên tự dùng các thuốc cầm tiêu chày có chất thuốc phiện khi chưa được sự hướng dẫn của thầy thuốc.
BS CK2 Trần Ánh Tuyết: Đối với tiêu chảy cấp thường nếu chỉ bị đi tiêu chảy 2-5 lần bạn có thể tự điều trị bằng cách uống nhiều nước và uống các thuốc điều trị thông thường như: Smecta, Actapulgite… và các men vi sinh. Nếu bị tiêu chảy trên 5 lần, có thể kèm theo sốt đau bụng, bạn nên đến khám ở các cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị đúng cách. Không nên tự điều trị tại nhà có thể nguy hiểm đến tính mạng.
Còn trong tình hình có dịch tiêu chảy cấp nguy hiễm như hiện nay, tốt nhất khi có triệu chứng tiêu chảy tôi khuyên bạn nên đến khám tại các cơ sở y tế để điều trị tốt hơn.
- Thưa bác sĩ, dấu hiệu ban đầu của bệnh như thế nào ? thường đi bao nhịêu lần trong ngày thì được xem là đã nhiễm bệnh? trẻ em đi học phòng bệnh bằng cách nào ? có thuốc gì để phòng bệnh không? Xin cám ơn bác sĩ.
pham ngoc thanh, 270 Lý Thường Kiệt, P.4, Q.10
Điện thoại: 0919077790 - Email: lanchigiabao@yahoo.com.vn
| "Số bệnh nhân từ đầu mùa dịch đến nay đã lên gần 1.900 người với 240 trường hợp mắc tả". Báo Người Lao Động số ra hôm nay, 17-11-2007. |
BS CK2 Trần Ánh Tuyết:
Chúng ta cần phân biệt tiêu chảy cấp thường và tiêu chảy cấp nguy hiểm. Tiêu chảy cấp thông thường do ăn uống thức ăn bị nhiễm khuẩn và nhiễm hoá chất thường không gây lây lan thành dịch và dịch tiêu chảy cấp nguy hiễm lây lan thành dịch từ nguồn nước bị nhiễm khuẩn. Và cả 2 loại bệnh trên đều có triệu chứng khởi đầu là tiêu phân lỏng nhiều lần có thể kèm theo ói gây tình trạng mất nước từ nhẹ đến nặng. tiêu chảy cấp thường đôi khi có sốt và đau quặn bụng. Riêng tiêu chảy cấp nguy hiểm thường không kèm sốt và đau bụng nhưng gây tình trạng mất nước ồ ạt hơn , có thể gây truỵ mạch trong vài giờ đầu và nguy hiễm đến tính mạng nếu không được điều trị kịp thời và thích hợp.
Không có giới hạn rõ số lần tiêu chảy bao nhiêu là xác đinh là đã nhiễm bệnh mà bệnh được chẩn đoán bằng diễn tiến của bệnh và xét nghiêm soi cấy phân. Tốt nhất khi có các biểu hiện trên bạn nên đến khám bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị thích hợp
Trẻ em đi học thừờng dễ nhiễm bệnh vì trong điều kiện tập trung đông người và các em có thể bị nhiễm do ăn quà bánh bán hàng rong không bảo đảm vệ sinh và chơi thiếu thói quen rửa tay trước khi ăn. Cách để phòng bệnh cho các em là nên chuẩn bị nứóc uống sạch, giáo dục các em hạn chế ăn quà bánh bán hàng rong, tập thói quen rửa tay trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh, bếp ăn tập thể đối với các em học bán trú phải đảm bảo an toàn vệ sinh thực phẫm.
Hiên nay theo khuyến cáo của Bộ y tế là không nên uống phòng ngừ ở vùng chưa có dịch tiêu chảy cấp nguy hiễm, mà chỉ sử dụng ờ vùng có dịch và đang có lũ lụt dễ có nguy cơ gây dịch. Biện pháp tốt nhất vẫn là thực hiện vệ sinh và an toàn thực phẫm, xử lý tốt nguồn nước ăn uống và nước sinh hoạt và rữa tay như đã nêu trên.
- Theo BS phải làm thế nào để phòng ngừa tiêu chảy cấp?
nguyenthanhhung232@yahoo.com
BS CK2 Trần Ánh Tuyết: Để phòng ngừa tiêu chảy cấp bạn nên thực hiện:
- Ăn thực phẩm nấu chín.
- Uống nước đun sôi để nguội.
- Bảo quản thực phẩm đúng cách, không sử dụng thực phẩm kém phẩm chất.
- Rửa tay sạch với xà phòng trước khi ăn và sau đi vệ sinh.
- Tráng các dụng cụ đựng thực phẩm bằng nước sôi trước khi sử dụng
- Không nên ăn thức ăn đường phố không được chế biến vệ sinh.
| CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG BỆNH 1. Các biện pháp khi có dịch - Khi có bệnh nhân tả phải thông báo dịch cho y tế cấp trên và hệ y học dự phòng. - Thực hiện nghiêm ngặt các biện pháp cách ly bệnh nhân ở buồng riêng theo đường tiếp xúc. - Xử lý phân và chất thải bằng cloramin B 10% tỷ lệ 1:1 hoặc vôi bột. - Khử khuẩn quần áo, chăn màn, dụng cụ của bệnh nhân, phương tiện chuyên chở bệnh nhân bằng dung dịch cloramin B 1-2%, nước Javen 1-2% hoặc nước sôi. - Ngâm tay bằng dung dịch cloramin B, hoặc rửa tay bằng các dung dịch khử khuẩn sau khi thăm khám, chăm sóc bệnh nhân. - Vệ sinh buồng bệnh ít nhất 2 lần/ngày bằng các dung dịch cloramin B, nước Javen 1-2% hoặc các chế phẩm khử khuẩn khác. - Các chất thải phát sinh trong buồng cách ly phải được thu gom, xử lý như chất thải y tế lây nhiễm. - Tử thi phải được liệm trong quan tài có vôi bột, bọc thi thể bằng vải không thấm nước và phải được chôn sâu 2m, hoặc hoả thiêu. Phương tiện chuyên chở tử thi phải được khử khuẩn. - Điều trị dự phòng cho những người tiếp xúc trực tiếp không áp dụng các biện pháp phòng hộ với bệnh nhân bằng các kháng sinh được chỉ định để điều trị với liều duy nhất (riêng azithromycin 20mg/kg). - Cơ quan y tế dự phòng tiến hành điều tra, xử lý ổ dịch. - Hạn chế đi lại, giao lưu hàng hoá. 2. Các biện pháp dự phòng chung - Vệ sinh môi trường, đảm bảo cung cấp nước sạch. - Vệ sinh thực phẩm: Ăn chín, uống sôi, kiểm tra vệ sinh an toàn thực phẩm, nước đá, nước giải khát. Không nên ăn các hải sản tươi sống, mắm tôm sống vì nguồn bệnh có thể ở trong đó và lây bệnh. - Sử dụng vắc-xin tả uống cho những vùng có nguy cơ dịch theo chỉ đạo của cơ quan y tế dự phòng. (Theo Bộ Y tế) |
- Dịch tiêu chảy do vi khuẩn tả gần đây bùng phát mạnh, theo BS nguyên nhân do đâu? BS có khuyên gì để phòng ngừa và điều trị loại bệnh nguy hiểm này?
Nguyễn Hữu Sơn, Mũi Né- Bình Thuận
BS CK2 Trần Ánh Tuyết: Hiện nay đang xảy ra dịch tiêu chảy cấp nguy hiểm trong đó có một số trường hợp do vi khuẩn tả ở nước ta mà yếu tố quan trọng gây lan truyền là nguồn nước do đó để phòng bệnh tả chủ yếu giải quyết nguồn nước sạch trong sinh hoạt. Không nên sử dụng nước từ kênh rạch.
Nước uống phải cần khử trùng bằng chloramin B. Nên vận động mọi người xử lý tốt phân và chất thải. Thực hiện tốt vệ sinh thực phẩm và ăn uống.
Khi có người bệnh có dấu hiệu nghi ngờ bị nhiễm vi khuẩn tả như: tiêu chảy và ói rất nhiều lần, phân có màu đục như nước vo gạo cần phải đưa ngay đến cơ sở y tế để điều trị và cách ly, người chăm sóc bệnh nhân phải được uống thuốc phòng ngừa.
Để điều trị bệnh tả tốt nhất là đến bệnh viện để được điều trị tránh nguy hiểm đến tính mạng, nhằm tránh lây lan trong gia đình và cộng đồng.
Phương pháp điều trị là bù nước mất (do ói, tiêu chảy) bằng đường uống hoặc truyền dịch và kháng sinh thích hợp.
- Trên thế giới có nước nào bị bệnh dịch này không? Số người có bị nhiều như ở nước ta hiện nay không? Tôi thấy vấn đề vệ sinh ở Việt Nam rất thấp so với các nước văn minh, có phải vấn đề này xảy ra bệnh dịch tiêu chảy ở VN hay không?
TRAN VAN HUNG, trantony803@yahoo.com
BS CK2 Trần Ánh Tuyết: Trên thế giới ở một số nước chưa phát triển cũng có xảy ra bệnh dịch này như Pakistan, Philipin… dịch mới nhất thì xảy ra ở Peru vào năm 1991 và 1993. Theo thống kê của WHO vào năm 2005 có 131.943 trường hợp bị nhiễm và có khoảng 2292 trường hợp bị tử vong.
Bệnh dịch tiêu chảy cấp nguy hiểm xảy ra do nguồn nước bị ô nhiễm không được xử lý tốt và vấn đề vệ sinh an toàn thực phẩm chưa đảm bảo.
-Cháu muốn hỏi là cháu có triệu chứng bị đi ngoài một ngày hôm nay, tức là ngày 14/11, cháu muốn hỏi là cháu muốn ngăn ngừa bệnh ngay từ hôm nay thì cháu phải làm thế nào ạ?
Nguyễn Thiện Việt Đức, Phương Mai - Đống Đa - Hà Nội
BS CK2 Trần Ánh Tuyết: Triệu chứng đi ngoài của cháu phải biết được là đi ngoài bao nhiêu lần trong ngày và có kèm theo sốt và đau bụng hay không. Nếu vẫn còn tiếp tục đi tiêu chảy tốt nhất nên đến khám ở các cơ sở y tế để được hướng dẫn điều trị. Ngoài ra cháu nên uống nhiều nước và ăn thức ăn nấu chín kỹ.
- Xin bác sĩ cho biết căn bệnh này thường xuất hiện ở đâu? Nguyên nhân vì sao xuất hiện? Có phải chỉ do ăn uống mất vệ sinh hay còn có lý do nào khác?
Ngọc Thảo (ngocthao@gmail.com)
BS CK2 Trần Ánh Tuyết: Bệnh tiêu chảy cấp nguy hiểm thường xảy ra ở các vùng có điều kiện vệ sinh kém, có nguồn nước không được sạch (những vùng bị lũ lụt) và người dân chưa có ý thức giữ gìn vệ sinh.
Bên cạnh đó việc an toàn vệ sinh thực phẩm kém cũng là nguyên nhân gây bệnh.
- Vui lòng cho biết loại thuốc nào uống để phòng ngừa bệnh này và loại thuốc nào để phun xịt xung quanh nhà, khử trùng phòng vệ sinh?
Lê Xuân Huy, Gò Vấp - ĐT: 0906.555.333 - Email: thienlechan@yahoo.com
BS CK2 Trần Ánh Tuyết: Trước đây, ở Việt Nam cũng đã sử dụng loại vắc-xin ngừa tả dạng tiêm nhưng do ít hiệu quả cho cộng đồng và có thể gây nhiều biến chứng nên không còn được sử dụng.
Hiện nay một số nước sử dụng thuốc chủng dùng đường uống gọi là WC vaccin có hiệu quả 85%. Riêng tại Việt Nam hiện nay có vaccine tả của Công ty Vaccine và Sinh phẩm số 1 sản xuất với hiệu lực đạt 70%. Tuy nhiên theo khuyến cáo của Bộ Y tế không nên cho người dân uống vaccine khi không ở trong vùng dịch và không có chỉ định của bác sĩ. Vì dùng vắcxin không đảm bảo loại trừ được tất cả các nguy cơ nhiễm bệnh do vắcxin này chỉ có tác dụng sau khi uống 3 tuần.
Mặt khác, theo quan điểm của tổ chức y tế thế giới cũng khuyến cáo dùng thuốc dùng ngừa dịch tả không phải là biện pháp hữu hiệu để phòng chống dịch tả cho cộng đồng mà còn có thể gây cảm tưởng sai lầm cho sự an toàn cho người uống thuốc sẽ lơ là không đảm bảo vệ sinh an toàn thì cũng sẽ nhiễm bệnh như người không uống vắcxin.
Khi có xảy ra dịch tiêu chảy cấp , nhà tiêu của gia đình người bệnh và các gia đình trong khu vực có dịch phải xử lý triệt để bằng vôi bột. Môi trường xung quanh khu vực người bệnh phải được xử lý bằng Cloramin B hoặc vôi bột mỗi tuần 1 – 2 lần và liên tục trong vòng 3 – 5 tuần.
Quần áo, chăn màn của bệnh nhân phải nhúng, dội nước sôi hoặc ngâm vào dung dịch cloramin B 1 – 2 % để trong 2 giờ trước khi đem giặt hoặc nước Javen 1 – 2 %. Bô, chậu của bệnh nhân phải ngâm vào dung dịch cloramin B 5% trong 20 – 30 phút trước khi đem rửa sạch Nền nhà, tường nhà phun dung dịch cloramin B 5% với liều lượng 0,5 lít/m2.
| smecta Thành phần: Diosmectite. Gói 3 g. Hộp 30 gói. Chỉ định: • TIÊU CHẢY CẤP • TIÊU CHẢY MẠN • HỘI CHỨNG RUỘT KÍCH THÍCH Cơ chế tác dụng smecta: Cấu trúc lớp giúp smecta có khả năng bao phủ cao & Khả năng hấp phụ cao, làm giảm tiêu chảy, đau bụng, chướng bụng. Dùng được cho trẻ em mọi lứa tuổi. Liều dùng: Người lớn 1 gói, 3 lần mỗi ngày. Pha nước uống Trẻ em : 1-3 gói mỗi ngày, tuỳ theo tuổi. ĐỌC KỸ HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG TRƯỚC KHI DÙNG Có bán tại các nhà thuốc trên toàn quốc. |
- Khi tôi bị tiêu chảy, đến nhà thuốc thì được bán Smecta của Pháp và uống thì hết, như vậy sau này nếu có tiêu chảy, tôi có thể tự dùng Smecta được không?
Xuân Thiện, quận Bình Thạnh, TPHCM
BS CK2 Trần Ánh Tuyết: Nếu bạn bị tiêu chảy nhẹ dưới 5 lần/ngày bạn có thể tự dùng thuốc này vì có tác dụng bảo vệ niêm mạc ruột và hấp thụ hơi làm giảm chướng bụng. Thuốc Smecta dùng được cho người lớn và trẻ em. Nhưng nếu bị tiêu chảy nặng hơn cần phải được khám bệnh.
- Đây là dịch tả chứ đâu còn là tiêu chảy gì phải không, thưa bác sĩ? Theo tổ chức Y tế thế giới chỉ cần phát hiện ra 1 ca dịch tả là có thể công bố đại dịch rồi. Vì dịch tả lan rất nhanh, rộng. Cuộc sống bị đe dọa quá, lúc nào cũng nơm nớp không bíêt lúc nào thì mình bị. Mặc dù đã và vẫn đang cẩn thận trong tiếp xúc, ăn uống nhưng tôi vẫn rất lo. Báo người lao động có thể vui lòng cho bíêt, khi bị dịch tả thì cần làm gì? gọi đến đâu? vì khi bị thì sẽ mất nước rất nhanh và có thể tử vong trong vài giờ.
Tôi nghĩ mỗi người mang phòng theo mình 2 gói oresol, khi bị thì uống bù nước ngay, bất cứ ở đâu. Liền đó gọi cấp cứu nhập viện, ngoài 115 ra còn có số điện thoại nào nữa? Cơ sở y tế gần nhất liệu đã điều trị được cho cá nhân chưa hay lại chờ đợi? Khi nào thì có thể an tâm được?
thuha_tdh3@yahoo.com
BS CK2 Trần Ánh Tuyết: Chính xác thì dịch vẫn được gọi là tiêu chảy cấp nguy hiểm, vì theo thông báo của Bộ Y tế từ ngày 23/10/2007 đến nay đã ghi nhận gần 1.900 trường hợp tiêu chảy cấp, tại một số tỉnh/ thành phố phía Bắc, không có tử vong trong đó chỉ phát hiện 240 trường hợp dương tính với phẩy khuẩn tả.
Bạn cần phân biệt tiêu chảy thông thường và "tiêu chảy cấp". Tiêu chảy thông thường thường là do ăn uống không hợp vệ sinh hoặc rối loạn tiêu hoá dẫn tới tiêu chảy. Đôi khi, do lo sợ bị stress trong đời sống, ay cũng gây tiêu chảy. Những trường hợp này, thời gian tiêu chảy không kéo dài nhưng vẫn mất sức do mất nước.
Bệnh "tiêu chảy cấp" là do vi trùng gây bệnh kéo dài ngày hơn, biểu hiện mất nước nhanh, nếu không kịp bù nước điện giải, có nguy cơ tử vong cao. Bệnh có nguy cơ lây nhiễm cao. Một người bị nhiễm có thể lan nhanh tới hàng trăm, hàng ngàn người khác.
Bạn cũng không nên lo lắng quá mức, tuy bệnh tả có thể gây thành dịch và nguy hiểm nếu không được điều trị kịp thời do thiếu hiểu biết. Trong điều kiện hiện nay khi bị đi tiêu chảy bạn nên đến khám tại các cơ sở y tế ngay để được điều trị đúng cách thì sẽ nhanh chóng bình phục.
- Nếu tôi ăn uống hợp vệ sinh nhưng người xung quanh tôi như hàng xóm nhà tôi chẳng hạn, họ ăn uống rất mất vệ sinh, liệu gia đình tôi có bị lây bệnh này không? Cách nào để tránh được việc lây lan này?
Lam Trần (trecon@yahoo.com.vn)
BS CK2 Trần Ánh Tuyết: Nếu bạn ăn uống hợp vệ sinh và đảm bảo an toàn vệ sinh thực phẩm cho chính gia đình mình như đã nêu ở trên và những người xung quanh chưa bị mắc bệnh thì cũng chưa có khả năng bị lây lan. Nếu trong khu vực bạn sinh sống có người được xác định là mắc bệnh tiêu chảy cấp nguy hiểm có thể có khả năng lây lan nếu tiếp xúc với nguồn nước bị nhiễm. Để tránh lây lan trong tình huống này nên thực hiện tốt theo đúng hướng dẫn của Bộ Y tế:
- Sử dụng nước uống và sinh hoạt đã được khử khuẩn bằng cloramin B.
- Xử lý phân và chất thải bằng cloramin B 10%.
- thực hiện ăn chín uống nước sôi để nguội.
- người có tiếp xúc trực tiếp với người bệnh phải được uống kháng sinh dự phòng.
- Thực hiện rửa tay trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh.
- Trong tiêu chảy cấp nên làm gì trước khi đến bệnh viện?
kimhoa0907@yahoo.com
BS CK2 Trần Ánh Tuyết: Khi bị tiêu chảy cấp, trước khi đến bệnh viện người bệnh cần được uống nhiều nước, ăn nhẹ và có thể dùng men vi sinh và các thuốc bảo vệ niêm mạc ruột như: Smecta, Actapulgite…và các men vi sinh.
- Nhiều người nói rằng dịch tiêu chảy này nếu có xảy ra chỉ cần uống thuốc trị tiêu chảy là khỏi, đâu cần phải phòng tránh gì cho lớn chuyện. Ở TPHCM chưa có dịch nên tôi thấy nhiều người vẫn ăn đồ sống bình thường. Vậy chắc bệnh dịch này sẽ không lây đến TPHCM phải không, thưa bác sĩ?
Lê Thị Hai (lehai@gmail.com)
BS CK2 Trần Ánh Tuyết: Hiện nay ở TPHCM số trường hợp bị tiêu chảy cấp do ăn uống không hợp vệ sinh chứ chưa phải là dịch tiêu chảy cấp nguy hiểm. Tuy nhiên cần phải đề phòng có thể diễn biến thành dịch do điều kiện dịch chuyển dân số nên vẫn phải thực hiện nghiêm ngặt các biện pháp vệ sinh phòng bệnh như tôi đã nêu ở trên. Nếu có dịch xảy ra thì phải được điều trị theo hướng dẫn của các cơ sở y tế chứ không được chủ quan như bạn đã nêu.
- Bệnh này thường gặp ở lứa tuổi nào nhiều nhất?
Nguyễn Thanh Van, Cai Lậy, Tiền Giang - ĐT: 073815655
BS CK2 Trần Ánh Tuyết: Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi nếu chúng ta không ăn uống hợp vệ sinh và sử dụng nguồn nước sạch. Tuy nhiên bệnh thường gặp ở trẻ em trên 2 tháng tuổi trở lên vì sức đề kháng yếu.
- Theo tôi, bệnh tiêu chảy là bệnh đường ruột nhưng bây giờ đã báo động đến mức cấp tính, vậy có phải do Nhà nước chủ quan không phòng tránh, để “mất bò mới lo làm chuồng không?
Le-van-Dung, 333/48B Bến Bình Đông, TPHCM
BS CK2 Trần Ánh Tuyết: Bệnh tiêu chảy do nguyên nhân nhiễm khuẩn và nhiễm độc đường ruột nhưng đôi khi cũng có thể do stress gây rối loạn tiêu hoá. Việc bảo đảm an toàn vệ sinh thực phẩm là trách nhiệm không chỉ của Nhà nước mà là của toàn xã hội và mỗi bản thân tự bảo vệ mình là chính để không bị nhiễm bệnh.
- Tôi thấy trên TV hay trên báo có quảng cáo thuốc Smecta của Pháp trị tiêu chảy, như vậy tôi có thể mua để dành trong nhà hay không?
Lan Hương, phường 4 - TP Vũng Tàu
BS CK2 Trần Ánh Tuyết: Bạn có thể mua thuốc Smecta để dành trong nhà và sử dụng ban đầu khi bị tiêu chảy trong trường hợp bệnh nhẹ và trong khi chờ sự hướng dẫn của bác sĩ. Smecta có tác dụng bảo vệ niêm mạc ruột, làm đặc phân, dễ sử dụng và ít có tác dụng phụ.
- Xin hỏi Bác sĩ 3 câu hỏi về vaccine ngừa tả:
1. Vaccine tả dạng uống mà Việt Nam hiện đanng sử dụng (cho vùng dịch các tỉnh phía Bắc), tên vaccine là gì và cách dùng như thế nào. Nguời dân trong phía Nam có thể mua hay đến cơ sở y tế để uống được không.
2. Đọc sách nước ngòai thấy có vaccine uống tên DUKORAL. Bác sĩ có thể cho biết rõ hơn về vaccine này. Ở Việt Nam có bán không ạ
3. Hiện tại nhất là người dân ở Tp. HCM, ngòai biện pháp phòng ngừa chính là giử gìn vệ sinh cá nhân và VSATTP, thì có nên chỉ định để uống vaccine chưa ạ.
Chân thành cảm ơn.
Jeff Nguyen
BS CK2 Trần Ánh Tuyết: Tại việt nam hiện nay có vaccine tả của Công ty Vaccine và Sinh phẩm số 1 sản xuất với hiệu lực đạt 70%. uống 2 lần cách nhau 2 tuần và 3 tuần sau mới có thể bảo vệ, tuy nhiên không có tác dụng đối với những bệnh truyền nhiễm trước đó. Vì vậy chỉ sử dụng nơi phù hợp nơi đang có dịch.
Theo khuyến cáo của Bộ Y tế không nên cho người dân uống vaccine khi không ở trong vùng dịch và không có chỉ định của bác sĩ. Do vậy người dân không nên tự đi mua để tránh khỏi bị lừa.
Mặt khác, theo quan điểm của Y Tế Thế Giới cũng khuyến cáo dùng thuốc dùng ngừa dịch tả không phải là biện pháp hữu hiệu để phòng chống dịch tả cho cộng đồng mà còn có thể gây cảm tưởng sai lầm cho sự an toàn cho người uống thuốc sẽ lơ là không đảm bảo vệ sinh an toàn thì cũng sẽ nhiễm bệnh như người không uống vắcxin.
Hiện nay một số nước sử dụng thuốc chủng dùng đường uống gọi là WC vaccin (DUKORAL của công ty Swedish) là vi khuẩn tả đã chết cộng với thành phần B của độc tố đường ruột đã được khử độc.
Có hiệu quả bảo vệ 85% - 90% trong 6 tháng. hiện nay chưa có phổ biến rộng rãi trên thị trường.
- Nghe nói dịch tiêu chảy cấp chỉ có ở các tỉnh phía bắc, vậy ở TPHCM có cần phải đề phòng không? Tôi thấy nhiều người vẫn ăn mắm tôm thường xuyên mà đâu có sao?
quynhanh2345@yahoo.com
BS CK2 Trần Ánh Tuyết: Đúng là dịch tiêu chảy cấp đang lưu hành ở các tỉnh phía bắc. Tuy ở TPHCM chưa phải là dịch nhưng vẫn phải bảo đảm vệ sinh phòng bệnh vì dịch có thể xảy ra, và vẫn có thể bị tiêu chảy cấp do ăn uống không hợp vệ sinh.
Nếu bạn ăn phải mắm tôm bị nhiễm khuẩn vẫn có thể bị tiêu chảy cấp thường hoặc tiêu chảy cấp nguy hiểm, do đó tự bảo vệ mình là cần thiết.
- Tôi vừa từ Hà Nội về TPHCM, biết ngoài đó có dịch tiêu chảy cấp. Không biết tôi nên đi kiểm tra sức khoẻ để đề phòng không? Liệu có cách nào để tôi tự kiểm tra không?
Trần Thắng, phường 10, quận 3, tranthang@gmail.com
BS CK2 Trần Ánh Tuyết: Nếu bạn từ Hà Nội (vùng có dịch) về TPHCM, cách tốt nhất nên xét nghiệm phân để kiểm tra.
- Tôi có 3 câu hỏi:
1.Trong thời gian có dịch tiêu chảy cấp có nên đi bơi hay không?
2.Hồ bơi sử lý hoá chất kháng khuẩn bình thường có đảm bảo được việc không lan truyền dịch tiêu chảy cấp?
3.Nếu muốn diệt khuẩn tốt trong hồ bơi thì phải dùng biện pháp nào?
Đào Minh Hồng, 09 Kỳ Đồng, Q.3
BS CK2 Trần Ánh Tuyết: Câu hỏi của bạn rất hay bởi đi bơi là một sinh hoạt cộng đồng khá phổ biến và đúng là có liên quan đến nguồn nước. Theo tôi, trong thời gian đang có dịch khi đi bơi bạn nên chọn một số cơ sở có xử lý hoá chất kháng khuẩn đảm bảo. Muốn diệt khuẩn tốt trong hồ bơi thì dùng nước được xử lý bằng Cloramin B thường xuyên.
- Đọc thông tin trên báo tôi rất lo khi theo báo cáo của Trung tâm Y tế Dự phòng TPHCM, hiện một vài nơi trong TP sau khi xét nghiệm phát hiện nguồn nước bị… nhiễm phân. Liệu kết quả này có ảnh hưởng gì đến bệnh tiêu chảy cấp hiện nay không? Nên phòng tránh ra sao, thưa bác sĩ?
Lê Văn Hải, quận 6, TPHCM
BS CK2 Trần Ánh Tuyết: Tốt nhất là chúng ta nên sử dụng nguồn nước đã được xử lý tốt cho việc ăn uống và sinh hoạt.
- Khu vực gia đình tôi sống là nơi thiếu nước máy nên đa số dùng nước giếng, mà nước giếng thì nghe nói có nhiều khả năng mắc bệnh tiêu chảy cấp hiện nay. Vì sao như vậy? Địa phương có hướng dẫn và đưa thuốc Chloramin B cho gia đình tôi. Thuốc này có tác dụng gì không?
Trần Văn Đông, Biên Hòa
BS CK2 Trần Ánh Tuyết: Nguồn nước giếng thường chưa được xử lý chống nhiễm khuẩn bằng Clo. Do đó dễ có nguy cơ bị mắc bệnh tiêu chảy cấp. Thuốc Cloramin B có tác dụng khử khuẩn nguồn nước và môi trường.
- Đọc Báo Người Lao Động thấy dịch tiêu chảy cấp đang giảm ở Hà Nội, Hà Tây… nhưng lại tăng ở Thanh Hóa, Hải Phòng. Gia đình tôi sống ở Thanh Hóa nên rất lo lắng, không biết liệu đã có ai trong gia đình mắc bệnh chưa? Xin bác sĩ cho biết cách sớm phát hiện và phòng tránh?
Nguyễn Thanh Lan, Thanh Hóa (lanthanh@yahoo.com)
BS CK2 Trần Ánh Tuyết: Gia đình bạn đang sống trong vùng có thể có dịch, tốt nhất cần thực hiện tốt các biện pháp vệ sinh nguồn nước và vệ sinh an toàn thực phẩm như đã nêu trên. Khi người thân có triệu chứng tiêu chảy và ói nên đưa đi khám ngay ở các cơ sở y tế để được hướng dẫn điều trị.
- Thưa BS, có thể cho lời khuyên gi đối với những bếp ăn tập thể, canteen? Cách phòng chống bệnh tiêu chảy cấp ở những nơi này, cách nào là hiệu quả nhất? Việc sử dụng nước đá trong thơi gian này có nguy cơ mắc bệnh không?
Nguyễn Thị Thu Yên, Thủ Đức, TPHCM
BS CK2 Trần Ánh Tuyết: Đối với những bếp ăn tập thể và căn tin cần thực hiện nghiêm ngặt việc bảo đảm an toàn vệ sinh thực phẩm, sử dụng nguồn nước được xử lý sạch, không sử dụng thực phẩm kém phẩm chất, bảo quản thực phẩm đúng cách để tránh bị nhiễm khuẩn, người chế biến thực phẩm phải được kiểm tra tình trạng sức khoẻ và xét nghiệm phân. Khi chế biến thức ăn phải đảm bảo phải mang găng tay sạch, dụng cụ đựng thức ăn phải được rửa sạch và khử khuẩn bằng nước nấu sôi.
Việc sử dụng nước đá trong thời gian này có nguy cơ dễ mắc bệnh nếu cơ sở sản xuất nước đá dùng nguồn nước bị nhiễm. Tốt nhất bạn nên dùng nước đá sạch, biết rõ nguồn gốc.
- Bệnh tiêu chảy cấp có phải là bệnh dịch tả không? Tại sao chính quyền không gọi là dịch tả để người dân dễ dàng phòng bệnh hơn?
Nguoi Dan, USA
BS CK2 Trần Ánh Tuyết: Cần phân biệt bệnh tiêu chảy cấp thường và bệnh tiêu chảy cấp nguy hiểm. Dịch tiêu chảy đang xảy ra hiện nay được gọi là dịch tiêu chảy cấp nguy hiểm vì theo thông báo chính thức của Bộ Y tế cho đến nay có khoảng 1900 người mắc bệnh tiêu chảy cấp trong đó có 240 người được xác định có vi khuẩn tả.
Không phải chỉ khi có dịch tả chúng ta mới phòng bệnh, các biện pháp phòng bệnh luôn cần được thực hiện thường xuyên và là trách nhiệm của toàn dân để tránh ảnh hưởng đến sức khoẻ và năng suất lao động.
- Tôi nghe nhiều người nói thực ra không phải là tiêu chảy mà nước ta đang có dịch tả, số người chết đã tới hàng trăm. Có đúng như vậy không?
Lê Minh Triết, Hưng Yên, hy_giang@yahoo.com
BS CK2 Trần Ánh Tuyết: Theo thông báo chính thức của Bộ Y tế đến ngảy 12/11/2007 thì dịch tiêu chảy cấp nguy hiểm không có trường hợp nào tử vong và đã có một số vùng ở phía bắcđã khống chế được dịch bệnh này.
Kết thúc buổi giao lưu trực tuyến "Phòng bệnh tiêu chảy cấp" sáng nay, 17-11, BS Trần Ánh Tuyết nhận định: "Theo tôi, hơn 50 câu hỏi được chọn lọc (trong số hàng trăm câu hỏi) của bạn đọc gửi đến đặt ra nhiều vấn đề mới khá đa dạng, phong phú về bệnh tiêu chảy cấp. Hy vọng những giải đáp trên sẽ giúp ích phần nào cho bạn đọc trước tình hình dịch tiêu chảy cấp nguy hiểm hiện nay".
* Theo Hướng dẫn Chẩn đoán, điều trị ban hành kèm QĐ số 4178/QĐ-BYT ngày 31-10-2007 của Bộ trưởng Bộ Y tế: Căn cứ vào biểu hiện lâm sàng có thể phân thành 4 loại bệnh nhân để điều trị:
Loại
|
Các triệu chứng chính
|
Nơi điều trị
|
Phương pháp điều trị |
I |
- Tiêu chảy vài lần, phân ít, nhão - Không nôn - Mạch, huyết áp bình thường, chưa có dấu hiệu mất nước |
Tại tuyến cơ sở (xã, phường hoặc tại nhà) |
- Uống kháng sinh - Uống dung dịch Oresol |
II |
- Tiêu chảy nhiều nhưng tự chủ được - Không nôn tự nhiên - Mất nước nhẹ - Mạch, huyết áp bình thường |
Tại trạm y tế xã, phường hoặc trung tâm y tế quận/huyện |
- Uống kháng sinh - Uống dung dịch Oresol - Truyền dịch |
III |
- Tiêu chảy nhiều - Nôn dễ dàng - Có triệu chứng mất nước trung bình - Huyết áp hơi hạ - Mạch nhanh, yếu - Mệt lả |
Tại trung tâm y tế quận/huyện hoặc tuyến tỉnh. Nếu tại trạm y tế xã cần có sự hỗ trợ của bác sỹ và điều dưỡng tuyến trên |
- Truyền dịch là chính. Nếu mạch và huyết áp trở về bình thường, bài niệu tốt, còn tiêu chảy nhẹ cần duy trì bằng dung dịch uống (ORS) - Uống kháng sinh |
IV |
- Tiêu chảy và nôn nhiều gây nên mất nước nặng, thiểu niệu hoặc vô niệu - Truỵ mạch: Huyết áp không đo được, mạch nhỏ khó bắt |
Bệnh viện tuyến tỉnh hoặc trung ương. Có thể điều trị tại tuyến huyện nhưng cần có bác sỹ tuyến tỉnh hỗ trợ |
- Truyền dịch với tốc độ nhanh - Theo dõi mạch, huyết áp, lượng nước tiểu, áp lực tĩnh mạch trung tâm - Uống kháng sinh |
- Đơn vị tài trợ:
Hiệu quả trong điều trị đau bụng và tiêu chảy